期刊简介
《国际老年医学杂志》为国家教育部主管、吉林大学主办的全国性医学专业学术期刊。主要报道国内外老年医学领域里最新研究成果和实用信息。主要栏目有原著、综述、文摘。是从事医学临床、教学和科研工作者的“大参考”，是老年医学工作者的良师益友。《国际老年医学杂志》为国际大16开本，双月刊，逢单月出版。期定价10.00元，全年定价60.00元。国内外公开发行，全国各地邮局订阅，国内邮发代号：12—29。
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- 杂志名称：国际老年医学杂志
- 主管单位：教育部
- 主办单位：吉林大学
- 国际刊号：1674-7593
- 国内刊号：22-1399/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：卫生部期刊质量评比二等奖期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
050 心肺运动试验对慢性心衰老人死亡危险分层的意义
关键词：心肺运动试验, 慢性心衰, 老人, 远期死亡, 踏车运动试验, 心功能, 死亡率, 左室舒张末期内径, 远期预后, 预测指标, 缺血性心脏病, 功能等级, 左室射血分数, 扩张型心肌病, 峰值, 瓣膜性心脏病, 分钟通气量, 对象与方法, 单变量分析, 左室收缩
摘要：本文拟就心肺踏车运动试验在预测慢性心衰(CHF)老人远期预后中的价值进行了评价.对象与方法 50例CHF老人,男42例,女8例,年龄>70岁.心功能属NYHA等级Ⅰ级3例,Ⅱ级25例,Ⅲ级20例,Ⅳ级2例.原发心脏疾病中缺血性心脏病33例,扩张型心肌病13例,瓣膜性心脏病4例.研究中均接受心肺踏车运动试验,继之人均随访2年,观察分析运动试验结果与CHF远期预后间的相关关系.结果 50例CHF老人中,平均左室射血分数(LVEF)32.8%±14.3%,左室舒张末期内径(LVEDD)均值6.1±1.1cm,左室收缩末期内径(LVESD)均值4.7±1.5cm.运动试验中,平均耗氧(VO2)峰值15.2±4.5ml/kg*min-1,每分钟通气量(VE)/二氧化碳排放率(VCO2)比值斜率38.7±11.8,血钠139±2.8mmol/L.随访终末,共有26例不幸死亡,其中1年内死亡率18%,2年内死亡率29%.单变量分析显示,运动试验中VE/ VO2比值斜率(P<0.0001)、VO2峰值(P<0.01)、NYHA心功能等级(P<0.001)、LVESD(P<0.05)以及血钠浓度(P<0.05)皆为CHF老人远期死亡的明显预测指标;相反,年龄、性别、体重、LVEF、LVEDD或心脏原发疾病均与之不相关.多因素分析表明,唯有运动试验中VE/VCO2比值斜率(P<0.01)、VO2峰值(P<0.05)及NYHA心功能等级(P<0.05)方为CHF老人远期死亡的明显独立预测指标.讨论老年CHF患者远期死亡率的确不低,尤以病后2年内为高.而心肺踏车运动试验无疑对初筛和识别那些病后2年内具有高危死亡风险者意义显要.故对CHF老人,颇宜推崇常规接受心肺踏车运动试验.(袁志敏摘)
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