期刊简介

               《国际老年医学杂志》为国家教育部主管、吉林大学主办的全国性医学专业学术期刊。主要报道国内外老年医学领域里最新研究成果和实用信息。主要栏目有原著、综述、文摘。是从事医学临床、教学和科研工作者的“大参考”,是老年医学工作者的良师益友。《国际老年医学杂志》为国际大16开本,双月刊,逢单月出版。期定价10.00元,全年定价60.00元。国内外公开发行,全国各地邮局订阅,国内邮发代号:12—29。                

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  • 杂志名称:国际老年医学杂志
  • 主管单位:教育部
  • 主办单位:吉林大学
  • 国际刊号:1674-7593
  • 国内刊号:22-1399/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:卫生部期刊质量评比二等奖期刊收录:国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
国际老年医学杂志2014年第06期

多巴胺联合呋塞米解除利尿剂抵抗的临床观察

张兆志;沈娟娟;王晓东

关键词:慢性心力衰竭, 心肾综合征, 利尿剂抵抗, 多巴胺, 呋塞米
摘要:目的:探讨小剂量多巴胺联合低剂量呋塞米持续泵入解除Ⅰ型心肾综合征(CRS)患者利尿剂抵抗的疗效.方法:选择符合慢性心力衰竭(CHF)并具有肾功能不全已出现利尿剂抵抗,符合在心功能Ⅲ~Ⅳ级,肌酐<442mmol/L范围的患者110例,随机将其分为两组,每组为55例患者.观察组:小剂量多巴胺联合低剂量呋塞米持续泵入;对照组:大剂量呋塞米持续静脉注射.全部患者在入院时均进行心脏超声、胸片、肾功能、心电图及其它临床常规检查.两组患者的发病年龄、心功能分级、肾功能水平、浮肿程度及24 h尿量等情况差异无统计学意义(P>0.05).记录两组患者症状改善情况、24 h尿量、射血分数EF值、肾小球率过滤(GRF)、住院天数、出院时6 min步行时间情况,统计上述指标是否有统计学意义.结果:两组患者症状均有改善,尿量增加,体重降低,左心室射血分数增加,肾小球率过滤增加,但观察组较对照组改善更明显(P<0.05).结论:小剂量多巴胺联合低剂量呋塞米持续泵入,可显著提高疗效,解除利尿剂抵抗并且能有效改善心、肾功能,用药安全性高,适用于慢性心力衰竭合并肾功能不全患者利尿剂抵抗治疗.